Identification, évaluation et prise en charge des enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme
Rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics remplaçant ses textes de 2007 : dépistage standardisé du TSA à 18 et 24 mois, évaluation étiologique, repérage des troubles associés et décision partagée avec les familles dans le choix des interventions.
Titre original
Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder.
Auteurs (ordre de publication)
Susan L. Hyman ; Susan E. Levy ; Scott M. Myers ; AAP Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. ORCID : Non disponible. Affiliations : Golisano Children's Hospital, University of Rochester, Rochester, New York (S. L. Hyman) ; Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphie, Pennsylvanie (S. E. Levy) ; Geisinger Autism & Developmental Medicine Institute, Danville, Pennsylvanie (S. M. Myers), États-Unis.
Revue
Pediatrics. Éditeur : American Academy of Pediatrics. Date : janvier 2020 (mise en ligne le 16 décembre 2019). Volume 145, numéro 1, article e20193447. DOI : 10.1542/peds.2019-3447. PMID : 31843864. PMCID : Non disponible. URL : https://doi.org/10.1542/peds.2019-3447. Texte intégral : https://publications.aap.org/pediatrics/article/145/1/e20193447/36917/Identification-Evaluation-and-Management-of. Licence : © American Academy of Pediatrics ; réutilisation soumise à l'autorisation de l'éditeur.
Type d'étude et méthodologie
rapport clinique (synthèse de la littérature et recommandations ; type de publication PubMed : revue). Population : enfants et jeunes présentant un TSA. Taille de l'échantillon : sans objet.
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
le TSA, dont la prévalence rapportée aux États-Unis était alors de 1 enfant sur 59 (environ 1,7 %), se définit par des difficultés dans deux domaines : communication et interactions sociales, et comportements restreints et répétitifs. Le dépistage standardisé à 18 et 24 mois, associé à une surveillance continue du développement, reste recommandé en soins primaires, car le diagnostic est possible dès 18 mois et des interventions fondées sur les preuves existent. Le médecin doit connaître les critères diagnostiques, l'évaluation étiologique et les troubles associés (sommeil, alimentation, symptômes digestifs, obésité, épilepsie, TDAH, anxiété, fugues). La décision partagée avec les familles guide le choix des interventions.
Conclusions cliniques
le rapport plaide pour des approches de dépistage plus précises et culturellement adaptées, et pour une prise en charge globale incluant santé, éducation, loisirs et soutien familial.
Limites
synthèse narrative et non revue systématique ; contexte réglementaire américain ; données de prévalence datées de la période de rédaction.
Mots-clés
trouble du spectre de l'autisme ; dépistage ; DSM-5 ; troubles associés ; décision médicale partagée ; transition vers l'âge adulte.
Références
Hyman SL, Levy SE, Myers SM ; AAP Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics. 2020;145(1):e20193447. DOI : 10.1542/peds.2019-3447.
