Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic, l'évaluation et le traitement du TDAH chez l'enfant et l'adolescent
Mise à jour 2019 des recommandations de l'American Academy of Pediatrics sur le TDAH de 4 à 18 ans : critères du DSM-5, ajout d'une recommandation sur les troubles associés, algorithme de prise en charge et analyse des obstacles systémiques aux soins.
Titre original
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents.
Auteurs (ordre de publication)
Mark L. Wolraich ; Joseph F. Hagan Jr ; Carla Allan ; Eugenia Chan ; Dale Davison ; Marian Earls ; Steven W. Evans ; Susan K. Flinn ; Tanya Froehlich ; Jennifer Frost ; Joseph R. Holbrook ; Christoph Ulrich Lehmann ; Herschel Robert Lessin ; Kymika Okechukwu ; Karen L. Pierce ; Jonathan D. Winner ; William Zurhellen ; Subcommittee on Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactive Disorder. ORCID : Non disponible. Affiliations : Section of Developmental and Behavioral Pediatrics, University of Oklahoma, Oklahoma City (M. L. Wolraich, premier auteur) ; les affiliations complètes des autres auteurs figurent dans l'article.
Revue
Pediatrics. Éditeur : American Academy of Pediatrics. Date : octobre 2019. Volume 144, numéro 4, article e20192528. Erratum : Pediatrics, mars 2020, 145(3). DOI : 10.1542/peds.2019-2528. PMID : 31570648. PMCID : PMC7067282. URL : https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528. Texte intégral : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7067282. Licence : © American Academy of Pediatrics ; réutilisation soumise à l'autorisation de l'éditeur.
Type d'étude et méthodologie
recommandation de pratique clinique (révision de la recommandation AAP de 2011, appuyée sur la littérature publiée depuis), accompagnée d'un algorithme de processus de soins et d'un article sur les obstacles systémiques. Population : enfants et adolescents de 4 ans à leur 18e anniversaire, avec des indications spécifiques pour l'âge préscolaire (4 à 6 ans) et l'adolescence. Taille de l'échantillon : sans objet.
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
les données publiées depuis 2011 et le passage au DSM-5 ne justifient pas de changement majeur des recommandations, mais des mises à jour incrémentales. Une nouvelle recommandation clé porte sur le diagnostic et le traitement des troubles associés au TDAH. L'entraînement des parents à la gestion du comportement est recommandé en première intention chez l'enfant d'âge préscolaire. Le texte reconnaît des obstacles systémiques qui limitent l'application des recommandations par les cliniciens de premier recours.
Conclusions cliniques
le TDAH est abordé comme une affection chronique nécessitant une évaluation structurée, la recherche de troubles associés et un suivi au long cours coordonné avec la famille et l'école.
Limites
recommandations centrées sur le système de santé américain ; les recommandations AAP expirent 5 ans après publication sauf réaffirmation (statut actuel non vérifié).
Mots-clés
TDAH ; recommandations de pratique clinique ; soins primaires ; psychostimulants ; thérapie comportementale ; troubles associés.
Références
Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, Chan E, Davison D, Earls M, Evans SW, Flinn SK, Froehlich T, Frost J, Holbrook JR, Lehmann CU, Lessin HR, Okechukwu K, Pierce KL, Winner JD, Zurhellen W ; Subcommittee on Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactive Disorder. Pediatrics. 2019;144(4):e20192528. DOI : 10.1542/peds.2019-2528.
