Mortalité chez les enfants, adolescents et adultes avec TDAH : étude de cohorte nationale danoise
Cohorte de 1,92 million de personnes dont 32 061 avec TDAH : mortalité environ deux fois plus élevée en cas de TDAH (MRR ajusté 2,07), surtout par causes non naturelles comme les accidents ; risque absolu faible.
Titre original
Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study
Auteurs (ordre de publication)
Dalsgaard S, Østergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG
ORCID
Non disponible
Affiliations
National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Danemark (Dalsgaard) ; autres affiliations non vérifiées
Revue
The Lancet
Éditeur : Elsevier
Date : 30 mai 2015 (en ligne le 26 février 2015)
Volume : 385
Numéro : 9983
Pages : 2190-2196
DOI : 10.1016/S0140-6736(14)61684-6
PMID : 25726514
PMCID : Non disponible
URL : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61684-6
Texte intégral : Accès restreint
Licence : Accès restreint (Elsevier)
Type d'étude et méthodologie
Étude de cohorte prospective nationale à partir des registres danois, suivi jusqu'en 2013
Population
Personnes nées au Danemark, suivies à partir de leur premier anniversaire
Échantillon
1,92 million de personnes dont 32 061 avec TDAH ; 24,9 millions de personnes-années ; 5 580 décès dont 107 parmi les personnes avec TDAH
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
Le taux de mortalité est de 5,85 pour 10 000 personnes-années chez les personnes avec TDAH contre 2,21 chez les autres (MRR ajusté 2,07). Le risque est plus élevé pour un diagnostic posé à l'âge adulte (MRR 4,25) que dans l'enfance. Après exclusion des personnes avec trouble oppositionnel, trouble des conduites ou trouble lié à l'usage de substances, l'association persiste (MRR 1,50), plus marquée chez les filles et les femmes (2,85) que chez les garçons et les hommes (1,27). La surmortalité est principalement liée aux causes non naturelles, en particulier les accidents.
Conclusions cliniques
Ces résultats soulignent l'importance du repérage, de la prise en charge et de la prévention des accidents chez les personnes avec TDAH, tout en rappelant que le risque absolu reste faible.
Limites
Étude observationnelle ; diagnostics issus des registres hospitaliers (cas probablement plus sévères) ; faible nombre absolu de décès.
Mots-clés
TDAH ; mortalité ; accidents ; cohorte ; registres nationaux ; comorbidités
Références
Dalsgaard S, Østergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet. 2015;385(9983):2190-2196. doi:10.1016/S0140-6736(14)61684-6. PMID 25726514.
