Troubles du spectre de l'autisme : méta-analyse des fonctions exécutives
Méta-analyse de 235 études (14 081 participants) : les personnes autistes présentent un déficit exécutif global modéré (g = 0,48), relativement stable au cours du développement, sans fractionnement net entre sous-domaines. Peu de mesures exécutives atteignent une sensibilité clinique suffisante.
Titre original
Autism spectrum disorders: a meta-analysis of executive function.
Auteurs (ordre de publication)
Eleni A. Demetriou ; Amit Lampit ; Daniel S. Quintana ; Sharon L. Naismith ; Yun Ju C. Song ; Julia E. Pye ; Ian Hickie ; Adam J. Guastella (auteur correspondant). ORCID : Non disponible. Affiliations : The University of Sydney, Australie (E. A. Demetriou, A. J. Guastella et plusieurs coauteurs) ; The University of Melbourne, Australie (A. Lampit) ; Oslo University Hospital, Norvège (D. S. Quintana) ; rattachement nominatif complet non vérifié. Prénoms complets de Y. J. C. Song et J. E. Pye non vérifiés.
Revue
Molecular Psychiatry. Éditeur : Springer Nature. Date : mise en ligne le 25 avril 2017 (reçu le 1er novembre 2016, accepté le 2 février 2017) ; numéro de mai 2018. Volume 23, numéro 5, pages 1198-1204. DOI : 10.1038/mp.2017.75. PMID : 28439105. PMCID : PMC5984099. URL : https://doi.org/10.1038/mp.2017.75. Texte intégral : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5984099/. Licence : accès libre ; licence Creative Commons exacte non vérifiée.
Type d'étude et méthodologie
méta-analyse selon PRISMA ; recherche dans Embase, Medline et PsycINFO des études publiées de 1980 à fin juin 2016 comparant les fonctions exécutives de personnes autistes et de témoins neurotypiques ; modèle à effets aléatoires, analyses en sous-groupes des modérateurs, sensibilité clinique estimée par le pourcentage de chevauchement. Population : enfants, adolescents et adultes autistes et témoins. Échantillon : 235 études, 14 081 participants (6 816 autistes, 7 265 témoins).
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
un effet global modéré de réduction des fonctions exécutives est observé (g de Hedges = 0,48 ; IC 95 % : 0,43-0,53), avec des tailles d'effet similaires dans chaque sous-domaine. La plupart des modérateurs testés (âge, sexe, diagnostic, caractéristiques des mesures) ne sont pas significatifs, mais l'ampleur du déficit a diminué progressivement depuis l'introduction de l'autisme dans les classifications. Seul un petit nombre de mesures exécutives atteint une sensibilité clinique.
Conclusions cliniques
le dysfonctionnement exécutif est large et relativement stable dans l'autisme ; les mesures exécutives actuelles ne permettent pas de diagnostiquer l'autisme, et le développement d'outils cliniquement sensibles est une priorité.
Limites
hétérogénéité des tâches exécutives ; sensibilité diagnostique faible des mesures disponibles.
Mots-clés
trouble du spectre de l'autisme ; fonctions exécutives ; méta-analyse ; développement ; évaluation neuropsychologique.
Références
Demetriou EA, Lampit A, Quintana DS, Naismith SL, Song YJC, Pye JE, Hickie I, Guastella AJ. Autism spectrum disorders: a meta-analysis of executive function. Molecular Psychiatry. 2018;23(5):1198-1204. DOI : 10.1038/mp.2017.75.
