Devenir neurodéveloppemental des nourrissons grands prématurés et de très faible poids de naissance nés au cours de la dernière décennie : revue méta-analytique

Titre original

Neurodevelopmental outcome in very preterm and very-low-birthweight infants born over the past decade: a meta-analytic review.

Auteurs (ordre de publication)

Aurelie Pascal ; Paul Govaert ; Ann Oostra ; Gunnar Naulaers ; Els Ortibus ; Christine Van den Broeck. ORCID : Non disponible. Affiliations (selon la notice CiNii) : Department of Rehabilitation Sciences and Physiotherapy, Ghent University, Gand, Belgique (Pascal, Govaert, Van den Broeck) ; Center for Developmental Disorders, University Hospital Ghent, Belgique (Oostra) ; Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Louvain, Belgique (Naulaers, Ortibus).

Revue

Developmental Medicine & Child Neurology. Éditeur : Wiley (Mac Keith Press). Date : mise en ligne le 19 janvier 2018 ; numéro d'avril 2018. Volume 60, numéro 4, pages 342-355. DOI : 10.1111/dmcn.13675. PMID : Non disponible. PMCID : Non disponible. URL : https://doi.org/10.1111/dmcn.13675. Texte intégral : Non disponible. Licence : Non disponible (accès probablement restreint).

Type d'étude et méthodologie

revue systématique avec méta-analyse ; recherche dans quatre bases de données ; inclusion des études de cohorte rapportant la prévalence de la paralysie cérébrale et le devenir moteur ou cognitif entre 18 mois d'âge corrigé et 6 ans ; prévalences poolées par modèles à effets aléatoires. Population : nourrissons grands prématurés ou de très faible poids de naissance nés après 2006. Échantillon : 30 études, 10 293 nourrissons.

Résumé original

disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).

Synthèse en français

la prévalence poolée du retard cognitif, mesuré par tests de développement, est de 16,9 % (IC 95 % : 10,4-26,3) et celle du retard moteur de 20,6 % (IC 95 % : 13,9-29,4). Les retards légers sont plus fréquents que les retards modérés à sévères. La prévalence poolée de la paralysie cérébrale est de 6,8 % (IC 95 % : 5,5-8,4). Les prévalences augmentent quand l'âge gestationnel et le poids de naissance diminuent. Les prévalences de retard sont plus faibles avec la Bayley-III qu'avec la Bayley-II.

Conclusions cliniques

malgré les progrès de la réanimation néonatale, les grands prématurés restent exposés à un large éventail de difficultés neurodéveloppementales, ce qui justifie un suivi développemental structuré ; la prévalence de la paralysie cérébrale a toutefois diminué.

Limites

non détaillées dans les sources consultées ; la comparaison entre éditions de la Bayley suggère une dépendance des résultats à l'outil d'évaluation.

Mots-clés

prématurité ; très faible poids de naissance ; paralysie cérébrale ; retard cognitif ; retard moteur ; Bayley ; méta-analyse.

Références

Pascal A, Govaert P, Oostra A, Naulaers G, Ortibus E, Van den Broeck C. Neurodevelopmental outcome in very preterm and very-low-birthweight infants born over the past decade: a meta-analytic review. Developmental Medicine & Child Neurology. 2018;60(4):342-355. DOI : 10.1111/dmcn.13675.