Efficacité de l'ergothérapie pédiatrique chez l'enfant en situation de handicap : revue systématique
Revue de 129 études (52 interventions, 22 diagnostics) classées selon un système de feux tricolores : 30 % des indications sont « à faire », 56 % « probablement à faire ». Les approches centrées sur l'activité, le coaching et l'éducation parentale dominent les preuves.
Titre original
Effectiveness of paediatric occupational therapy for children with disabilities: A systematic review.
Auteurs (ordre de publication)
Iona Novak (autrice correspondante) ; Ingrid Honan. ORCID : Non disponible. Affiliations : Cerebral Palsy Alliance Research Institute, The University of Sydney, Australie (I. Novak, d'après ses autres publications ; non vérifié dans l'article) ; affiliation de I. Honan non vérifiée.
Revue
Australian Occupational Therapy Journal. Éditeur : Wiley (pour Occupational Therapy Australia). Date : mise en ligne le 10 avril 2019 ; numéro de juin 2019. Volume 66, numéro 3, pages 258-273. DOI : 10.1111/1440-1630.12573. PMID : 30968419. PMCID : PMC6850210. URL : https://doi.org/10.1111/1440-1630.12573. Texte intégral : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6850210. Licence : © 2019 The Authors, accès libre (Wiley Open Access) ; licence Creative Commons exacte non vérifiée.
Type d'étude et méthodologie
revue systématique selon la méthodologie Cochrane et PRISMA ; recherche dans CINAHL, Cochrane Library, MEDLINE, OTSeeker, PEDro, PsycINFO et d'autres bases ; inclusion des revues systématiques et des essais randomisés ; qualité cotée selon GRADE et recommandations formulées avec l'Evidence Alert Traffic Light System. Population : enfants en situation de handicap. Échantillon : 129 articles (75 revues systématiques, 54 essais randomisés), 52 interventions, 22 diagnostics, 135 indications analysées.
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
30 % des indications (40/135) sont cotées « à faire » (feu vert), 56 % (75/135) « probablement à faire », 10 % (14/135) « probablement à ne pas faire » et 4 % (6/135) « à ne pas faire » (feu rouge). Parmi les feux verts figurent les interventions comportementales, la thérapie bimanuelle, le coaching, les approches cognitives (dont CO-OP), la thérapie par contrainte induite (CIMT), l'approche centrée sur le contexte, l'intervention précoce, les soins centrés sur la famille, les interventions alimentaires et l'entraînement dirigé vers des objectifs.
Conclusions cliniques
les preuves soutiennent 40 indications d'intervention, surtout au niveau des activités de la CIF ; les interventions « feu jaune » doivent être accompagnées d'une mesure de résultat sensible, et les interventions « feu rouge » peuvent être abandonnées au profit d'alternatives efficaces. La tendance est aux approches descendantes centrées sur l'activité et à l'éducation parentale.
Limites
hétérogénéité des diagnostics et des interventions ; recherche limitée aux revues systématiques et aux essais randomisés.
Mots-clés
handicap ; intervention et prestation de services ; ergothérapie ; pédiatrie ; revue systématique.
Références
Novak I, Honan I. Effectiveness of paediatric occupational therapy for children with disabilities: A systematic review. Australian Occupational Therapy Journal. 2019;66(3):258-273. DOI : 10.1111/1440-1630.12573.
