Traitements pharmacologiques et compléments alimentaires dans le trouble du spectre de l'autisme : méta-analyse en réseau

Titre original

Pharmacological and dietary-supplement treatments for autism spectrum disorder: a systematic review and network meta-analysis

Auteurs (ordre de publication)

Siafis S, Çıray O, Wu H, Schneider-Thoma J, Bighelli I, Krause M, Rodolico A, Ceraso A, Deste G, Huhn M, Fraguas D, San José Cáceres A, Mavridis D, Charman T, Murphy DG, Parellada M, Arango C, Leucht S

ORCID

Non disponible

Affiliations

Department of Psychiatry and Psychotherapy, TUM School of Medicine, Munich (Siafis) ; Mardin Training and Research Hospital (Çıray) ; autres affiliations non vérifiées

Revue

Molecular Autism
Éditeur : BioMed Central (Springer Nature)
Date : Mars 2022
Volume : 13
Numéro : 1
Pages : 10 (numéro d'article)
DOI : 10.1186/s13229-022-00488-4
PMID : 35246237
PMCID : PMC8896153
URL : https://doi.org/10.1186/s13229-022-00488-4
Texte intégral : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8896153
Licence : CC BY 4.0

Type d'étude et méthodologie

Revue systématique et méta-analyse en réseau (PRISMA-NMA, PROSPERO CRD42019125317) ; certitude évaluée par CINeMA ; recherche jusqu'au 3 novembre 2021

Population

Enfants, adolescents et adultes avec TSA ; 41 médicaments et 17 compléments alimentaires

Échantillon

125 essais randomisés chez l'enfant et l'adolescent (n = 7 450) et 18 chez l'adulte (n = 1 104)

Résumé original

disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).

Synthèse en français

Chez l'enfant et l'adolescent, l'aripiprazole, l'atomoxétine, le bumétanide et la rispéridone améliorent au moins un domaine des symptômes centraux par rapport au placebo. Chez l'adulte, des effets sont rapportés pour la fluoxétine, la fluvoxamine, l'ocytocine et la rispéridone. La certitude des preuves est faible à très faible, sauf modérée pour l'ocytocine. Les médicaments diffèrent nettement par leurs effets sur les symptômes associés et leurs effets indésirables. Les indications pour plusieurs compléments alimentaires sont imprécises et non robustes.

Conclusions cliniques

Les preuves restant préliminaires, une prescription systématique pour les symptômes centraux de l'autisme n'est pas recommandée ; les traitements visent surtout les symptômes associés, après évaluation médicale.

Limites

Essais souvent de petite taille (20 à 80 participants) et de courte durée (8 à 13 semaines) ; réseaux en étoile ; indices de biais de publication ; absence d'échelle optimale des symptômes centraux.

Mots-clés

autisme ; pharmacologie ; rispéridone ; aripiprazole ; ocytocine ; compléments alimentaires ; méta-analyse en réseau

Références

Siafis S, Çıray O, Wu H, et al. Pharmacological and dietary-supplement treatments for autism spectrum disorder: a systematic review and network meta-analysis. Mol Autism. 2022;13(1):10. doi:10.1186/s13229-022-00488-4. PMID 35246237. PMCID PMC8896153.