Trajectoires développementales des enfants nés grands prématurés jusqu'à 8 ans : étude de cohorte longitudinale
Cohorte de 726 enfants nés avant 30 semaines évalués à 2, 5 et 8 ans : 63 % restent dans la même catégorie de déficience neurodéveloppementale, 20 % s'améliorent et 17 % se détériorent, ce qui plaide pour un suivi prolongé jusqu'à l'âge scolaire.
Titre original
Developmental Trajectories in Very Preterm Born Children Up to 8 Years: A Longitudinal Cohort Study.
Auteurs (ordre de publication)
Pauline E. van Beek (co-première auteure, auteure correspondante) ; Iris E. van der Horst (co-première auteure) ; Josse Wetzer ; Anneloes L. van Baar ; Brigitte Vugs ; Peter Andriessen. ORCID : Non disponible. Affiliations : Department of Neonatology, Máxima Medical Center, Veldhoven, Pays-Bas (van Beek, van der Horst, Andriessen) ; Department of Psychology, Máxima Medical Center, Veldhoven (Wetzer, Vugs) ; Department of Child and Adolescent Studies, Utrecht University, Pays-Bas (van Baar) ; Department of Applied Physics, School of Medical Physics and Engineering, Eindhoven University of Technology, Pays-Bas (Andriessen).
Revue
Frontiers in Pediatrics. Éditeur : Frontiers Media. Date : 10 mai 2021 (reçu le 25 février 2021, accepté le 12 avril 2021). Volume 9, article 672214. DOI : 10.3389/fped.2021.672214. PMID : 34041210. PMCID : PMC8143520. URL : https://doi.org/10.3389/fped.2021.672214. Texte intégral : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8143520. Licence : CC BY (accès libre).
Type d'étude et méthodologie
cohorte prospective monocentrique, analyse rétrospective des évaluations de suivi ; déficience neurodéveloppementale (NDI) composite couvrant cognition, neurologie, vision et audition. Population : enfants nés avant 30 semaines d'aménorrhée entre 1990 et 2011. Échantillon : 921 enfants éligibles, 726 (79 %) évalués.
Résumé original
disponible à l'URL de la publication (non reproduit ici).
Synthèse en français
à 2, 5 et 8 ans, l'absence de NDI concerne respectivement 54 %, 54 % et 62 % des enfants ; une NDI légère 31 %, 36 % et 30 % ; une NDI modérée à sévère 15 %, 9,2 % et 8,6 %. Entre 2 et 8 ans, 63 % des enfants restent dans la même catégorie, 20 % s'améliorent et 17 % se détériorent. La grande prématurité, le sexe masculin et un faible niveau d'études parental sont associés à une NDI plus marquée à tous les âges, mais pas à l'évolution individuelle.
Conclusions cliniques
le devenir évalué à 2 ans ne prédit pas complètement le devenir scolaire ; un suivi prolongé jusqu'à l'âge scolaire est nécessaire pour orienter et accompagner chaque enfant de façon individualisée.
Limites
tests cognitifs différents selon les âges et les périodes ; NDI limitée à quatre domaines, sans les troubles du comportement ; GMFCS non utilisée en début de période ; données d'intervention indisponibles ; correction pour la prématurité seulement à 2 ans ; perdus de vue importants (environ 21 %) ; niveau d'études parental manquant pour 25 % et imputé.
Mots-clés
suivi longitudinal ; devenir neurodéveloppemental ; enfants grands prématurés ; trajectoires ; déficience neurodéveloppementale.
Références
van Beek PE, van der Horst IE, Wetzer J, van Baar AL, Vugs B, Andriessen P. Developmental Trajectories in Very Preterm Born Children Up to 8 Years: A Longitudinal Cohort Study. Frontiers in Pediatrics. 2021;9:672214. DOI : 10.3389/fped.2021.672214.
